Ah, tá! Até toxoplasmose ocular durantemeses, mas a visão continua ruim, o que pode estar acontecendo?
Oi, tudo bom pessoal? Aqui quem fala é Maio Bula, médica oftalmologista especialista em retina. Nesse vídeo, vamos falar sobre os pacientes que trataram adequadamente a toxoplasmose e mesmo assim não conseguiram uma recuperação adequada da visão. Isso é muito comum, é claro. É bom lembrar que, quando o paciente teve uma toxoplasmose ocular na qual a lesão ficou ativa muito perto da mácula, é normal existir um prejuízo a longo prazo pela própria existência da cicatriz secundária à infecção pelo Toxoplasma. Mas muitos casos, mesmo em pacientes que tiveram infecções na periferia da retina, podem ter uma baixa de visão a longo prazo.
Isto pode ter mais um motivo. Um dos principais motivos de queixa de baixa visão nos pacientes que trataram a toxoplasmose, inclusive pacientes que às vezes trataram durante meses, tomando corticóide e antibiótico, é a presença de uma opacificação do vítreo que cria uma opacidade dentro da gelatina do olho. A inflamação que é gerada pela infecção pelo Toxoplasma muitas vezes faz com que a gelatina interna do olho, o vítreo, fique turvo e essa opacificação não melhora com tratamento com remédios.
Se o paciente já realizou o tratamento de forma adequada e, em alguns casos, já realizou o tratamento durante vários meses e não foi possível melhorar a opacificação do vítreo, nós podemos realizar uma cirurgia de vitrectomia. Nessa cirurgia, vamos entrar com um pequeno instrumento dentro do olho e remover toda a gelatina interna do olho, removendo todas as facilidades que existem nesta gelatina.
Uma outra alteração que frequentemente encontramos em pacientes que tiveram toxoplasmose ocular é a presença da membrana epirretiniana, que é uma película muito fininha que, às vezes, acaba-se criando em cima da retina e de pode causar um grande embaçamento da visão. Quando existe uma membrana epirretiniana leve, também podemos optar pela realização de uma cirurgia, que neste caso é uma vitrectomia com remoção da membrana epirretiniana.
Uma outra causa bastante comum de baixa visão a longo prazo após a toxoplasmose pode ser o aparecimento de uma catarata. Quando pensamos em catarata, geralmente imaginamos a catarata senil em pacientes de idade, mas após um quadro de toxoplasmose, o paciente mesmo que seja jovem pode ser acometido pela catarata. E nesses casos, dependendo do quanto que a catarata está prejudicando, pode ser necessária a cirurgia. Felizmente, hoje em dia, com as técnicas modernas de cirurgia, o resultado da cirurgia de catarata é muito bom.
Alguns pacientes após a toxoplasmose podem apresentar também o que chamamos de edema macular cistoide, que é uma espécie de inchaço no centro da retina e pode causar um grande embaçamento da área central da visão. Na grande maioria dos casos, conseguimos reduzir o edema cistóide com o uso de colírios.
Se você realizou o tratamento para toxoplasmose e a visão não está boa, não se preocupe, isso não significa que o tratamento foi feito de forma errada. É importante você conversar com seu médico sobre o que está acontecendo e ele vai examinar, detectando a possível presença de uma catarata, opacidade vítrea e, em caso de necessidade, vai solicitar um exame, como o CT, por exemplo, onde é possível ver se existe uma membrana epirretiniana ou um edema macular cistoide, por exemplo.
Espero ter ajudado a esclarecer um pouco de dúvida. Se você gostou, deixe o like, inscreva-se no canal e até o próximo vídeo aqui no canal retina e vítreo.
Fonte: Toxoplasmose Ocular – visão embaçada após o tratamento por Retina e Vítreo
