Olá, meu nome é João Bergamasco, ortopedista da Clínica Toalha, e essa é uma preocupação extremamente comum para quem vai fazer qualquer tipo de procedimento na coluna vertebral. Me acompanha até o fim desse vídeo para entender o quanto procedimento endoscópico é seguro.
É óbvio que nenhum médico vai indicar algum tipo de procedimento que vai deixar o paciente com sequelas neurológicas irreversíveis como ficar paraplégico. Por exemplo, essa condição está muito mais relacionada à gravidade do problema que estamos enfrentando do que propriamente algum tipo de procedimento realizado na coluna e aqui eu gostaria de discutir três situações específicas. Fica comigo.
- Situação 1 – Fratura ou trauma da coluna vertebral
É uma situação em que dependendo do nível de energia gerado pelo trauma, que pode ser um acidente de carro ou de moto, por exemplo, pode ocorrer lesão reversível ou irreversível da medula e isso é o que vai determinar se o paciente ficará paraplégico e com alguma sequela neurológica definitiva. A cirurgia nesse caso serve basicamente para descomprimir a medula e estabilizar a fratura.
- Situação 2 – Deformidades graves e rígidas da coluna vertebral
Talvez esse seja um dos grandes desafios do cirurgião de coluna da atualidade. São casos geralmente complexos em que precisamos ter muito bom senso e o paciente estar muito ciente do que pode acontecer durante e após a cirurgia. Essas correções de deformidades graves e rígidas sempre são acompanhadas de um monitoramento neurológico intraoperatório em que um dos médicos da equipe cirúrgica acompanha o funcionamento da medula e de todos os nervos do paciente durante todo o procedimento.
- Situação 3 – Tumores intramedulares
Felizmente são situações raras de observar. O crescimento de alguns cistos ou tumor dentro do canal medular pode causar alguma compressão mais grave da medula e provocar o comprometimento neurológico irreversível. Nesses casos, a cirurgia deve ser feita para retirada do tumor e evitar uma piora dessa compressão.
Esses são três problemas que muitas vezes precisam da cirurgia aberta. Essa mesma cirurgia aberta infelizmente ainda é feita para hérnia de disco, o que leva a uma recuperação mais lenta e mais dolorosa. Hoje em dia, nós temos outras possibilidades muito mais modernas, como a cirurgia endoscópica. Por exemplo, na cirurgia endoscópica, nós acessamos a hérnia diretamente pela lateral da coluna sem precisar fazer qualquer tipo de manipulação da medula, o que garante uma tremenda segurança ao paciente.
E, pelo fato de ser feita com a mínima agressão cirúrgica, o paciente tem uma recuperação muito mais rápida e tranquila. Algumas pesquisas hoje em dia já mostram que o procedimento endoscópico para hérnia de disco é o procedimento com menor taxa de complicações e quando presentes, são mais fáceis de serem resolvidas. Além de agredirmos muito menos a musculatura, é um procedimento realizado pela câmera que projeta imagem numa tela de alta definição, o que garante ainda mais segurança ao procedimento.
Então, a chance de um profissional capacitado fazer um procedimento endoscópico na coluna lombar e o paciente ficar paraplégico é zero. Espero ter tirado a sua dúvida. Compartilhe esse vídeo com seus amigos e familiares, principalmente aqueles que sofrem de dores por hérnia de disco. E siga nas redes sociais. Até o próximo vídeo.
Fonte: Qual é o tipo de cirurgia que tem a maior possibilidade te deixar paraplégico? por Clínica Atualli
