Olá, tudo bem? Seja bem-vindo ao meu canal! Eu sou Doutor Tiago Guirro, médico urologista, e hoje quero conversar com você sobre a diferença da cirurgia para retirada da pedra no rim versus a litotripsia extracorpórea.
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Aqui no nosso consultório, essa é uma dúvida muito comum entre os pacientes que têm pedra no rim. Vale a pena fazer primeiro a litotripsia extracorpórea ou partir direto para a cirurgia?
Primeiro, temos que entender que são dois métodos bastante eficazes, mas que têm algumas nuances diferentes.
A litotripsia extracorpórea é um procedimento que é feito pelas costas do paciente, idealmente com o paciente sedado. É um procedimento pouco invasivo e externo, onde uma máquina é acoplada nas costas do paciente. O cálculo é identificado e a máquina emite ondas de choque, que percorrem a pele e subcutâneo até atingir a pedra. Essas ondas de impacto fazem a pedra vibrar e isso causa a fragmentação dela. O paciente então terá que eliminar esses cálculos.
Por ser um procedimento pouco invasivo, a litotripsia extracorpórea demanda vários fatores que vão afetar sua eficácia, como a dureza da pedra e a obesidade do paciente. Além disso, o paciente terá que eliminar as pedras, o que pode gerar uma crise de cólica renal.
Já a nefrolitotripsia flexível é um procedimento cirúrgico. Necessita de uma internação de uma anestesia geral, onde o paciente é levado para o centro cirúrgico e através de uma câmera, se entra pelo canal da xixi, sobe até lá no Rio para quebrar essa pedra. É um procedimento minimamente invasivo e não tem um tipo de corte. Mesmo sendo minimamente invasivo, a nefrolitotripsia flexível é mais eficaz do que a litotripsia extracorpórea, já que a energia do laser é usada para fragmentar a pedra e retirar os fragmentos.
Após a cirurgia, é colocado um cateter duplo J, que serve para ajudar a retirar os fragmentos que ficaram na cirurgia e na cicatrização do canal que foi manipulado. A eficácia desse procedimento é de cerca de 90% a 95%.
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Espero que tenham gostado!
Fonte: Litotripsia Extracorpórea X Cirurgia de Pedra no Rins a Laser: Qual a Diferença? por Dr. Tiago Guirro – Urologista
