Olá, eu sou o Doutor Leandro Finotti, médico reumatologista, e nesse vídeo trarei informações sobre as bursites.
As bursas são estruturas semelhantes a pequenas bolsas preenchidas por líquido e revestidas por membrana sinovial, dispostas em áreas anatômicas do aparelho locomotor de modo a servir de coching protegendo tecidos moles como tendões e músculos do atrito contra ossos durante os movimentos. Existem centenas de bursas espalhados por todo o corpo e a bursite é o processo de inflamação das bolsas que provoca um espessamento de sua parede e aumento da produção do líquido sinovial que as preenche.
Os locais mais comuns de bursite são ombro, cotovelo, quadril e joelho. Quando a bursite é provocada por aumento de atrito tecidual, é frequentemente acompanhada por tendinopatia adjacente, e as causas das bursites são múltiplas. Predominam situações de distúrbios biomecânicos facilitados, por exemplo, por movimentos repetidos, arcabouço anatômico desfavorável permitindo impacto ósseo, desequilíbrio articular ocasionado por perda de massa muscular e posições viciosas. São também importantes fatores de causa o sedentarismo, mas também o oposto, como exercícios extenuantes, especialmente sem orientação. São também clássicas algumas bursites ocupacionais, deformidades esqueléticas como assimetria de comprimento de membros são também facilitadores.
O outro mecanismo causal das bursites são condições inflamatórias, embora menos frequentes, exigem tratamentos mais específicos. As bolsas podem ser inflamadas por contiguidade em artrites inflamatórias, como artrite reumatoide. Também podem ser local de infecções, sendo necessário tratamento urgente, e, por último, podem ser sede de inflamação pela presença de cristais, como na gota e na doença por depósito por cristais de pirofosfato de cálcio.
Os sintomas principais das bursites são dores localizadas, embora frequentemente haja irradiação a distância, limitação de amplitude de movimento da articulação, especialmente quando o paciente faz o movimento sozinho, e pode haver dolorimento bem localizado na palpação da região ocupada pela bursa, com ou sem abaulamento perceptível.
O tratamento das bursites envolve primeiramente a identificação de fatores causais e sua correção. As estratégias disponíveis são medicações antiinflamatórias por via oral, fisioterapia com medidas analgésicas e também já alongamento e fortalecimento muscular, infiltrações e mais esporadicamente ressecção cirúrgica da bolsa doente. A função das forças pode ser utilizada para aspiração de seu conteúdo de líquido sinovial aumentado, visando a nível de dor provocada por aumento de pressão. Também pode ser utilizada para coleta do líquido para diagnóstico de bursite de causas menos comuns e, por último, para injeção de medicamentos, e a infiltração de corticoide no interior das bolsas é ótimo recurso terapêutico para controle da inflamação, traz alívio rápido dos sintomas, pode ser indicada como primeiro tratamento ou também em casos refratários.
Fonte: Bursite e infiltração com corticóide – Dr Leandro Finotti por Dr. Leandro Finotti Reumatologista
