As secções de aorta são geralmente condições dramáticas e não são vistas no consultório. Elas são vistas no pronto socorro e podem dar entrada no pronto socorro com vários quadros clínicos. A situação mais comum é uma intensa dor torácica. Os pacientes que têm dissecção de aorta podem apresentar uma dor lancinante de grau 10 na intensidade que pode se acompanhar de outros sintomas com diferentes reações por pescoço e avaliação do dorso de radiação para as pernas. À primeira vista, parece um infarto agudo do miocárdio. Mas, nos primeiros exames, já se vê que não se trata do infarto porque não mudou o eletrocardiograma, não teve liberação exima tica acerto e é uma situação de altíssima gravidade. Nas dissecções de aorta, a mortalidade não ocorre em meses ou anos, ela ocorre horas. Existe uma mortalidade de 1% por tal maneira que é fundamental o diagnóstico precoce que ser muito ágil. Esse diagnóstico com poucos exames nos temos que ter o diagnóstico feito porque a providência tem que ser imediata. Com um bom exame clínico e um ecocardiograma beira de leito, frequentemente se faz esse diagnóstico.
Existem dois tipos de dissecção de aorta. Quando ela começa na ordem ascendente, é uma situação gravíssima e não precisa de muito exame. A conduta envolve mais indivíduos diretamente para a cirurgia. Nas dissecções que pegam a aorta descendente, é uma situação mais benigna. Esse indivíduo pode ser tratado efetivamente e é uma das condições em que pode-se fazer o tratamento endovascular, aquele tratamento através de stents. Isso é uma verdadeira revolução, coisa de 8 e 10 anos. Agora, a documentação de que é eficiente no tratamento endovascular mudou consideravelmente o curso.
A dissecção da aorta não deixa muita opção nem prudente demora. Promete uma indicação absoluta de urgência. No passado, a gente indicava a operação durante à tarde e marcava por dia seguinte, e frequentemente não levava tempo. Hoje mudou essa conduta. Feito o diagnóstico de dissecção da aorta, a cirurgia de indicação imediata com poucos exames leva-se 2 para cirurgia, e ele tem a chance de fazer o reparo dessa aorta que rompeu lava roupa dentro dela mesmo. É preciso uma substituição desse trecho que rompeu.
Existem alguns biotipos mais propensos a ter essa dissecção. São do tipo muito altos, indivíduos longilíneos e hipertensos. Exercícios e a combinação são vencer para uma licença e um padrão genético como base. Existem algumas doenças como por exemplo, a síndrome de Marfan, que é muito viável de seguir a ordem, deve ter uma vigilância muito grande sobre esse tipo de dissecção e mortalidade. Existem marcadores de biologia molecular que a gente pode ativar com uma precisão a possibilidade de uma dissecção da aorta. A cirurgia quando indicado numa fase não complicada, a chance é muito grande, mais de 85% de chance de sobrevida. Depois, como acomete frequentemente indivíduos jovens, ele vai ter uma sobrevida normal.
Fonte: Dissecções da aorta | Prevenção, tratamento e diagnóstico por Hcor
