Agora vou fazer o vídeo sobre a discotomia torácica que, sem dúvida, é uma das cirurgias que acontece, mas é um pouco mais difícil de abordar. Esse luxo tem alguns detalhes para vocês e já temos muito bem aqui. Se o paciente não tem disco sobre hérnia de disco, sem dúvida, o que mais se destaca é na coluna lombar. Mas falando sobre a discotomia torácica, houve também a gente não tem falando muito de histórias. Ela tem uma especificidade e a primeira delas é o local que não tem tanta mobilização. Isso acontece porque ela tem contatos de não conseguir movimentar também a coluna torácica. Por isso, é uma das coisas que menos gente vê muitas na coluna lombar. E sem dúvida, o que mais se destaca é na coluna cervical. Também tem como ter frequência, mas acho que ela é tão frequente em conjunto com essa raridade no ponto de vista quando a gente vai tratar. Ela também é um pouco mais difícil.
Você tem as costelas e abordagem muitas vezes. Essa é principalmente quando a discotomia é anterior, um pouco mais dificultada. Por isso, tem várias vias de acesso. Muitas delas às vezes até com o auxílio do cirurgião torácico que auxilia no acesso. E nessas linhas, outra possibilidade tem crescido muito, o uso da endoscopia. A endoscopia coloca uma câmerazinha que te ajuda a retirar aquela coisas de forma com menor precisão. E que são os procedimentos minimamente invasivos. Principalmente a CTR, são as minhas anteriores. Então, do ponto de vista técnico, a discotomia torácica é difícil de ser feita na técnica tão simples. Já a lombada, tem várias possibilidades nessa cirurgia aberta. Neowin 2 cuca também tem crescido, mas um modo geral se consegue acessar sem maiores dificuldades técnicas nenhuma dessas vias. Na coluna cervical, também está anterior, houve o posterior. E acho que ela tem suas especificidades. Por isso, que eu digo, paciente outra característica que tem às vezes, nem estourasse é que muitas delas são as redes calcificadas. Isso dificulta muitas vezes a retirada. Na cervical, também sentem muita atenção. Só tem calcificação, que muitas vezes, é via anterior dificultando sua retirada. Ela está presa até consigo ficar desta nova via de acesso, a pequena. Então, tem o risco de lesão na dura-máter na troca. Também vai ter que analisar essas coisas.
Então, é importante ficar realmente muito cuidadoso quando você está lidando com uma cirurgia que vem da coluna torácica. Além da especialidade da coluna torácica, uma coluna que tem pouco espaço. Muitas vezes, até lesões pequenas podem comprometer e dar sintoma.
Fonte: Hernia de disco na Coluna Torácica por Julio Pereira – Neurocirurgião
