Olá, saudações a todos! Meu nome é Israel, sou médico radiologista e patologista. Neste vídeo, para estudantes e profissionais da área da saúde, vamos conversar sobre a tomografia computadorizada do abdômen total com contraste oral, venoso e retal. Veja o contraste venoso realçando os vasos, estamos na fase portal. Veja o contraste oral no estômago e o contraste retal que foi introduzido pelo reto, preenchendo o cólon.
Neste caso, estamos vendo um paciente com dor na fossa ilíaca esquerda e febre, suspeita de diverticulite aguda. Habitualmente, não fazemos mais o contraste via retal em pacientes com suspeita de diverticulite, pois ele não oferece grandes acréscimos ao diagnóstico. Podemos facilmente diagnosticar a diverticulite aguda por meio da tomografia computadorizada sem o contraste endorretal, e o diagnóstico é relativamente simples. Quando você faz o contraste retal, você pode desbloquear uma possível perfuração, mas pode aumentar a pressão dentro do cólon e bloquear a perfuração, levando até mesmo a uma peritonite.
Neste caso, foi realizado o contraste pela via retal em um caso antigo. O cólon, o reto e o sigmoide foram examinados. Vemos que a parede do sigmoide é espessada e há uma pequena bolha de gás na parede, que corresponde à região do divertículo. Há também um borramento da gordura ao redor do divertículo, indicando uma diverticulite aguda.
É possível diagnosticar a diverticulite aguda sem precisar injetar contraste via retal. Lembrando que esse diagnóstico é relativamente simples e pode ser feito pela tomografia computadorizada.
Obrigado pela atenção e até o próximo vídeo.
Fonte: Diverticulite aguda por Jezreel
