Assistência de enfermagem ao cliente com sarampo, rubéola, varicela e poliomielite
A varicela é um vírus do tipo RN A, sendo o agente etiológico o Varicela Zoster. É uma infecção viral primária aguda altamente contagiosa em crianças, geralmente uma doença benigna e autolimitada, conhecida como catapora.
Epidemiologia
No Brasil, no período de 2012 a 2017, foram notificados cerca de 600 mil casos de varicela. A região sul notificou o maior número, com 33% dos casos, seguido da região sudeste com 31,4%. O ano de 2013 destacou-se com o maior registro de casos de varicela, com cerca de 190 mil casos.
A faixa etária com maior frequência de casos notificados foi de 1 a 4 anos, com cerca de 37%, seguido da faixa etária de 5 a 9 anos com 29,8%. O menor registro observado foi em pessoas acima de 50 anos, com apenas 0,68% dos casos.
Sintomas
A lesão inicial se apresenta na forma de xantema, com aspecto maculopapular e distribuição predominantemente na face e tronco. Após algumas horas, torna-se vesicular, evoluindo rapidamente para pústulas e posteriormente formando crostas de 4 a 3 dias após o início das lesões. Pode ocorrer febre moderada, prurido e o proibido frequente nos casos de adolescentes e adultos. O quadro é mais grave e sujeito a complicações como pneumonia.
Transmissão
A forma de transmissão é transmitida de pessoa para pessoa através de contato direto de secreções respiratórias. Pode ocorrer por disseminação aérea de partículas virais ou aerossóis. Raramente ocorre através de contato com lesões de pele. É uma infecção altamente transmissível e pode ocorrer em surtos, acometendo principalmente crianças.
Diagnóstico e Tratamento
O diagnóstico é principalmente clínico-epidemiológico. O diagnóstico laboratorial ocorre quando é necessário fazer o diagnóstico diferencial em casos graves. O tratamento deve ser feito com uso de acetaminofeno com indicação médica para controlar a febre e jamais utilizado acetilsalicílico, pois esse medicamento irá aumentar o risco de a criança ter síndrome de Reye, uma síndrome grave que pode lesar o fígado e cérebro da criança.
Com relação ao tratamento sintomático, administra-se anti-histamínico sistêmico para aliviar o prurido e banho de permanganato de potássio na diluição de um para 40 mil. Já o tratamento tópico usa-se com pressa de permanganato de potássio na mesma concentração na mesma instituição e água boricada 2% várias vezes ao dia. É importante atentar-se para a proteção dos olhos durante a aplicação do permanganato de potássio. É muito importante alimentar-se, hidratar-se e usar o devido repouso para fortalecer o sistema imunológico. Havendo infecção secundária, recomenda-se o uso de antibióticos. Em crianças, é uma doença benigna que, em geral, não necessita de tratamento medicamentoso específico.
Prevenção
A principal e mais importante forma de prevenção é a vacinação.
Atuação da Enfermagem
O papel da enfermagem é orientar a não romper as vesículas ou coçar as lesões, estimular o repouso e permanecer em casa, evitando assim a disseminação do vírus. Orientar os pais das crianças a vesti-las com roupas leves, permitindo que brinquem e sejam ativas. Incentivar a ingestão de alimentos leves, legumes e vegetais. Banhos de permanganato de potássio são sempre bem-vindos e aconselhados para aliviar a coceira e auxiliar na cicatrização das feridas. Estimular a ingestão de líquidos e o uso de repouso para fortalecer o sistema imunológico. É importante atentar-se para a proteção dos olhos durante a aplicação do permanganato de potássio.
- Orientar a não romper as vesículas ou coçar as lesões
- Estimular o repouso e permanecer em casa
- Orientar os pais das crianças a vesti-las com roupas leves
- Incentivar a ingestão de alimentos leves, legumes e vegetais
- Banhos de permanganato de potássio são sempre bem-vindos e aconselhados para aliviar a coceira e auxiliar na cicatrização das feridas
- Estimular a ingestão de líquidos e o uso de repouso para fortalecer o sistema imunológico
Código
Fonte
Assistência de Enfermagem ao Cliente com Varicela por ENFERMAGEM DIP UFF
