Artrose de Punho – Entendendo a Patologia

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Introdução

Olá, sou Fernando Moya. Sou ortopedista especialista em Cirurgia da Mão. E hoje nós vamos conversar sobre artrose do punho. Artrose do punho é um tema relativamente incomum porque no fundo, a articulação do punho acaba sendo muitas vezes poupada nos processos degenerativos, vamos dizer assim, desses que não tem eventualmente um acidente ou fratura atrelados a ele.

Então, do ponto de vista de degeneração primária que a gente fala, ou seja, aquela degeneração sem um motivo específico, ela não é tão comum, mas ela é muito comum nos casos secundários a acidentes, traumas e fraturas principalmente do segmento do rádio distal eventualmente da ulna e eventualmente também das lesões dos ossos do carpo, como escafoide e semilunar. Então, as fraturas e luxações eventualmente pertinentes desse setor, podem gerar artrose do punho.

Sintomas e Diagnóstico

Então, a definição de artrose basicamente é o desgaste articular primário ou secundário a algum acidente. O primário, como eu falei, degenerativo, puro, e o secundário, decorrente de algum acidente. Alguns sinais são muito típicos para quem tem artrose de punho, que seriam a limitação de movimento a dor local, ou seja, a dor articular no punho. E muitas vezes, algumas deformidades que são características das artroses de punho. Então, você vê, às vezes, aquela articulação mais inchada, mais grossa, com alguma alteração de alinhamento, existe certa suspeita que a gente pode estar frente a uma artrose de punho.

Para a gente diagnosticar a artrose de punho, alguns exames, principalmente relacionados à parte óssea, seriam interessantes. Então, raio-x, tomografia computadorizada, são duas boas indicações para a gente poder fazer essa análise inicial. E, eventualmente, a gente pode ter que completar com uma ressonância se houve alguma suspeita de lesão ligamentar associada ou algum tipo de dano articular mais grave, às vezes a própria ressonância pode nos ajudar a esclarecer melhor esse ponto.

Tratamento

O tratamento, em geral, a gente vai muitas vezes considerar a patologia de base para poder entender e para poder encaminhar o paciente para o tratamento mais adequado.

Se for uma coisa mais suave, uma lesão não tão acentuada, que a gente não vê uma perspectiva de progressão tão clara, às vezes os tratamentos com reabilitação, com uma coisa mais simples, ou até mesmo uma infiltração, podem ser suficientes para deixar o paciente instável e confortável com a situação.
Se a gente tem uma lesão um pouco mais acentuada, que limita a questão da qualidade de vida e funcionalidade do punho, às vezes a gente pode requerer um procedimento corretivo, uma cirurgia. Dependendo da patologia, será corrigida em determinadas formas
Existem desde lesões que a gente trata corrigindo o foco da lesão inicial, ou seja, prevenindo que aquela degeneração se torne cada vez mais intensa. Existem aquelas abordagens que vão atuar diretamente no setor que está comprometido, e existem aquelas lesões que estão em graus mais avançados e a gente acaba precisando comprometer um pouco mais a funcionalidade em troca de conforto e melhoria da dor.

Este é um apanhado geral da patologia que é bastante extensa, que é a artrose de punho. Depois nós vamos destrinchar um pouco mais esse assunto em outros vídeos.

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Fonte
Artrose no punho: diagnóstico e tratamento | Dr. Fernando Moya CRM 112046 por Dr. Fernando Moya