Pneumonia causada pelo novo coronavírus
A pneumonia é um tipo de inflamação que afeta os pulmões e que geralmente está relacionada a uma infecção. Um dos sintomas mais comuns é a falta de ar. No caso da pneumonia causada pelo novo coronavírus, muitos pacientes não percebem a falta de ar e acabam procurando atendimento médico quando já estão com a taxa de oxigenação baixa em um estágio avançado da doença.
Características da pneumonia viral pelo coronavírus
A pneumonia viral pelo coronavírus tem algumas características que são um pouquinho diferente daquilo que a gente está acostumado a lidar no dia a dia na emergência ou na pneumologia, que envolve a falta de ar. Uma grande diferença que a gente percebeu ao longo de mais de um ano atendendo e tratando pacientes com pneumonia causada pelo coronavírus é que muitas vezes eles vêm para Emergência por tosse e febre, sem relatar falta de ar.
Quando medimos a oximetria, que é a medida da saturação de oxigênio com um aparelhinho para colocar no dedo do paciente, nós detectamos que esse paciente está com uma taxa de oxigenação baixa mesmo sem relatar a falta de ar. Pacientes que tiverem a oximetria reduzida são considerados, até prova em contrário, como sendo pacientes com COVID-19 grave.
Nível ideal da taxa de oxigenação
Se o paciente é um paciente previamente saudável, sem nenhuma patologia, queremos para ele oximetria maior ou igual a 95%. Agora, se o paciente já tem alguma comorbidade pulmonar prévia, como bronquite crônica ou enfisema pulmonar, o nível de saturação aceitável é outro. Essa variação do valor objetivo da saturação depende também do contexto clínico do paciente.
Oxímetro é uma ferramenta importante para monitorar a oxigenação de pacientes com COVID-19, porém o aparelho deve estar em boas condições e os resultados precisam ser interpretados corretamente e de preferência por um profissional de saúde. Muitos pacientes e famílias compraram aparelhos de oximetria para ter em casa, principalmente depois de ter um diagnóstico positivo de COVID-19.
- É importante ter um pouquinho de cuidado, pois a oximetria tem variáveis e uma margem de erro.
- Existem variáveis como a temperatura dos dedos e o uso de esmaltes, por exemplo, que podem atrapalhar um pouquinho aferição do oxímetro e que podem assustar o público sem de fato significar uma oxigenação baixa.
Sintomas além da falta de ar
Além da falta de ar, existem outros sintomas que podem indicar um quadro grave de COVID-19:
- Febre alta que não cede o tempo todo acima de 38 graus.
- A temperatura não melhora com antitérmico em casa.
- Uma prostração que impede o paciente de caminhar de fazer suas atividades mínimas em casa, como tomar banho sozinho ou se alimentar.
- A presença de dor no peito, dor torácica, dor para respirar.
- Qualquer alteração neurológica, como confusão mental, delírio e perda de força nos membros.
Esses são sinais de risco tanto para o cenário de COVID-19 quando não corrigidos. Isso envolve a nossa preocupação com quadros cardiológicos, com quadros neurológicos e com a síndrome respiratória.
As orientações gerais são de que os pacientes que apresentarem esses sintomas procurem atendimento médico imediatamente.
Fonte
COVID-19: pneumonia, falta de ar e baixa oxigenação por COVID19 Divulgação Científica
