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Olá a todos! O tema que vou falar hoje é o reumatismo infantil. São as doenças reumáticas que ocorrem na faixa etária da pediatria, em crianças e adolescentes. O termo “reumatismo” é um termo errado, porque engloba todas as doenças reumáticas. Elas têm uma característica comum, que é a autoimunidade. O que é isso? É quando eu tenho, como causa, anticorpos que deveriam só reagir contra bactérias, contra agentes estranhos. Estes anticorpos vão reagir contra o próprio corpo, é tão alto por alguma razão que ainda não se sabe, desencadeado por um aspecto genético. Então, algumas famílias têm mais essas doenças autoimunes, desencadeadas às vezes por algumas infecções. A gente deixa de reagir de uma maneira saudável e começa a reagir com anticorpos contra estruturas do próprio corpo, contra uma articulação, contra o olho, contra um rim, contra qualquer outro órgão ou qualquer outra célula do organismo.
As doenças reumáticas ou autoimunes são muitas. Elas são raras de uma maneira geral, como a prevalência da mais frequente que é a artrite idiopática juvenil, de um para cada mil crianças ou adolescentes. Depois, existem em segunda frequência o lúpus eritematoso sistêmico, depois a dermatomiosite e outros mais raros, algumas vasculites mais frequentes e outras doenças.
Vamos falar um pouquinho da artrite idiopática juvenil. Ela é doença mais frequente que, dependendo do tipo dela – e ela tem sete tipos – pode acometer a criança mais pequena até o adolescente até 16 anos de idade. Ela se caracteriza porque há inflamação em uma articulação pelo menos, pode acometer todas as articulações do corpo. Essa inflamação da dor é essa inflamação da inchaço na articulação que pode ficar quente e que pode impedir a criança de andar ou escrever normalmente quando está na escola. Como sinal de alerta para uma mãe ver, quando está mobilizando uma criança pequena, dor ao contato, trocando uma fralda, a criança começa a mancar, a criança deixa de querer andar, a própria adolescente, a própria criança mais velha vai ver aquela articulação com dor, inchada. Isso reflete a artrite, inflamação que não pode ficar aí. Se a gente não fizer o diagnóstico precoce, vai ter consequências de prejudicar a articulação, a junta, a cartilagem e até o osso, fazendo com que essa criança tenha uma limitação normal e prejudica as atividades de vida diária. A artrite idiopática não é só a articulação está comprometida, olho também pode estar comprometido por anticorpos contra esse olho. É importante sempre é hora conservar a articulação, tanto o olho, felizmente, não dá sintomas e oftalmologia uma vez diagnosticada a artrite idiopática juvenil tem que estar sempre é de acordo com o mastologista no exame dessa criança.
A outra doença mais frequente é o lúpus eritematoso sistêmico. É uma doença que, além do quadro articular, que ao contrário da artrite idiopática juvenil não costuma dar sequelas, mas além do quadro articular, essas crianças têm comprometimento da pele que piora com o sol. Eles ficam com as manchas vermelhas, principalmente no rosto, outras áreas que estão expostas ao sol, e pode ter um comprometimento também interno, órgãos como o rim, como o sistema nervoso central então o cérebro, como o coração, como pulmão podem ser acometidos. De novo, diagnóstico precoce é essencial, não só para a articulação, como a gente disse, mas principalmente porque o principal causado mau prognóstico é o comprometimento do rim e do cérebro.
Existe também outras doenças como a dermatomiosite juvenil em que a gente tem uma fraqueza no músculo, dificuldade para subir uma escada, de pentear o cabelo por fraqueza, além de um bom primeiro totalmente. Todas essas doenças, o segredo é o diagnóstico precoce. Então, quando eu tenho febre que eu não sei de onde vem, já se afastou infecção, não é um tumor, pode ser uma doença autoimune. Quando eu tenho lesões na pele que não sei, pioram com sol. Quando eu tenho artrite, aquela inflamação ou dor nas articulações, fraqueza no músculo, algum comprometimento nas células do sangue. O lúpus, por exemplo, baixa as células do sangue, da anemia, da diminuição da célula branca, o complemento rio com sangue na urina, proteína na urina. E eu tenho que pensar que pode ser sim uma doença reumática ao tempo e procurar um especialista, o pediatra, principal mentor topics lista, outros especialistas também tentar alertas e encaminhar para o reumatologista pediatra.
Fonte: Reumatismo Infantil – Parte I | Sua Saúde na Rede por Sua Saúde na Rede
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