Questão sobre DST
Essa questão do Inep diz assim:
Uma mulher de 27 anos, solteira, no livro a chega à unidade básica de saúde queixando-se de que há dois ou três dias vem sentindo mal-estar geral, a sensação de febre e a dor ao urinar. Então, ela está cansada, com aquela sensação de indisposição, é febril e tem um meio quente e tipo A positivo. Ontem à noite, ela notou feridas na vagina. O exame de rua demonstrou lesões ulcerosas bilaterais dolorosas de pequenas dimensões. Diante desse quadro, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica mais provável e também a elucidação diagnóstica?
- Hipótese diagnóstica mais provável: Doença sexualmente transmissível (DST)
- Elucidação diagnóstica: Herpes genital
Se você esquecer o quadro clínico e pensar apenas na epidemiologia, qual é a DST mais comum que a gente deve lembrar? É a sífilis. Mas, nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é herpes genital.
Lembre-se que a principal doença ulcerativa genital é a herpes genital. Tradicionalmente, ela tem aquela sequência de que forma o primeiro vesícula, aí a vesícula rompe e forma uma úlcera e, depois, forma uma crosta. Às vezes, a gente pode ter a coexistência de duas ou três estágios na mesma paciente.
O tratamento para herpes genital é o aciclovir. Na primeira infecção, a dosagem é de dois comprimidos de 200mg (totalizando 400mg), três vezes por dia, por sete a dez dias. Na recorrência, a dosagem é a mesma, mas o tempo de tratamento é de apenas cinco dias.
Lembre-se de que o cancro mole também dói, mas é uma úlcera com um fundo sujo e lento. Já a lesão da sífilis primária é uma úlcera de fundo limpo e totalmente indolor.
Fonte
Herpes Genital – INEP por Medcel Revalida Brasil
