É bem complicado saber se tem um aneurisma, né? Muito complicado mesmo para chegar até um neurocirurgião. Pessoas que já encontraram aneurismos normalmente entram em crise. Eu sempre tive isso e tal, daí a gente usa o termo que “a cor gente”, mas na verdade funciona com a fragilidade geralmente nessas bifurcações dos vasos dentro do cérebro e a pressão de uma vida inteira do vaso, né, circulando ali o sangue. Quem tem pressão alta aumenta a chance e tal, mas a característica especial é a fragilidade forma essas bolinhas nessas bifurcações.
Respondendo à pergunta: como você saber se tem um aneurisma? É realmente necessário fazer o exame de angiorressonância, angiotomografia ou geografia. Sendo que a Geografia é um exame invasivo que comprova se você tem um aneurisma. Lembrando que não é para assustar ninguém, nem todo mundo sai fazendo angiorressonância e angiotomografia. Não precisa, porque existem fatores de risco que definem para o médico quem precisa e quem não precisa fazer.
Para as pessoas que estão sintomáticas, sou médico e tenho uma dor, tenho sintoma muito importante, associa sinal de alerta sobre o que não é só dor de cabeça, tem outras alterações que podem ser aneurisma, compressão direta de barras par craniano, uma série de coisas. Você que não é médico não precisa saber detalhes disso, mas pessoas sintomáticas vão procurar um médico e o médico vai pedir esse exame. No meu dia a dia do consultório, é um dos exames que eu mais peço junto com a ressonância de crânio e coluna. É justamente as ressonâncias e tomografias no contexto de sintoma que geralmente homens, mas mulheres também podem ter. Como uma dor de cabeça com sinal de alerta, com outra coisa mais…
Como que eu acabo pedindo com muita frequência? Só um paciente que tem familiares pai, mãe, irmãos é familiar de primeiro grau até dois, que tem aneurisma, é indicado também. A sociedade americana de neurocirurgia todos os recomenda que esses grupos façam ou se tem um familiar, mas esse familiar tem múltiplos aneurismas e essa família atende o múltiplo aneurismas também o indicação onde você fazer a ressonância. E por que não vê? Às vezes, não vê na ressonância simples o contraste vai injetar e esse contraste que vai ver esse vaso, chamando atenção na região. Nossa, como muitas vezes eles identificam e suspeitam, eu canso de pedir especial. Locais bons que você faz, eles fazem bem cuidado, você tem uma qualidade boa de tela de ressonância, o aparelho muito bom mesmo. Na ressonância normal, pode ser que ele veja, mas não é o exame adequado. Mais educado é ressonância – o contraste passa por aqui, ele vê contrastado, começa a ver as bolinhas. Isso é um polícia pequenas, são muito comum que pegar aneurismos de 5 mm, 4 mm, é bem pequenininho, aneurismas babies que muitas vezes precisam tratar. Não são todos que precisam tratar. Depende da localização e status do paciente e uma decisão que é compartilhada paciente também, vai o médico vai explicar os riscos disso e vai decidir. O tratamento pode ser cirurgia aberta, craniotomia que é segura e eficaz, o método também é conceituado, ou ainda o que é um mais modernos e tem sido feito em vários locais, vai depender da localização e da série de coisas para o médico definir a primeira escolha para fazer. Ele vai por dentro do vaso com a geografia e enche essa bolinha ou de cole, né, molinhas, vamos colocar assim, para fechar esse aneurisma. O sangue não passa por aí ou às vezes, uns instantes também, usa para desviar o fluxo e não passar por essa bolinha. Não reduzir o risco de romper, tá bom.
Espero ter ajudado, abraço.
Fonte: ANEURISMA CEREBRAL: Como saber se tenho um aneurisma ? por Julio Pereira – Neurocirurgião
