Colecistectomia

Vamos falar da retirada cirúrgica da vesícula biliar. A cirurgia que é mais feita na história da humanidade é a cirurgia das pedras da vesícula. O paciente tem pedra na vesícula e precisa fazer uma operação da vesícula, a colecistectomia. A colecistectomia é uma cirurgia feita por via laparoscópica, predominantemente.

O robô pode realizar, mas ele não tem custo-benefício e nem vantagens que tornem o seu uso mandatório. É muito difícil, prolonga o tempo cirúrgico, e a padronização é muito grande com a colecistectomia videolaparoscópica. Então, o grande acesso é a via laparoscópica. É uma cirurgia que dura entre 1h e 1:30h.

A laparoscopia faz um furo no umbigo, na grande maioria das vezes. Dentro passa uma cânula vazia. O tamanho é comparável a essa caneta. Vazia por dentro. Nós tiramos a ponta e passamos por dentro um sistema de câmera, e olhamos dentro da barriga. Dá um aumento de até 30x. Aumenta muito a segurança.

Nós fazemos o furo, e a cânula que passa por dentro o sistema de câmera tem 2 centímetros. Então, é um furo no umbigo de 2 centímetros. Para o cirurgião colocar as mãos, são feitos 2 furos. Um de 2 centímetros, perto da costela, ao meio, e outro na linha do mamilo, mais para baixo. Esses dois furos são os acessos para o cirurgião colocar as mãos e as pinças para fazer a colecistectomia.

E depois, existe um furo lateral na linha da clavícula, à direita, na linha da axila, abaixo da costela, em que nós colocamos uma pinça para empurrar a vesícula e apresentar o que chamamos de hilo hepático. É onde a vesícula se insere, o canal da bile vai para a via biliar. Nós fazemos a dissecção. Faça a radiografia depois de dissecar o ducto cístico e a artéria cística. Então, faça a ligadura após a radiografia.

Ligue a artéria, e depois, essa vesícula está presa ao fígado. Nós, com pinças especiais, soltamos a vesícula do fígado. Feito isso, mudamos a câmera de furo e retiramos a vesícula pelo umbigo. A cirurgia dura em torno de 1h. Pode demorar um pouco menos ou um pouco mais, a depender da inflamação, se o paciente é mais gordo ou mais magro.

Isso tem que ser feito sempre com ocupação de tempo, sem muita pressa, com muita segurança e bons equipamentos, para que não tenha uma lesão da via biliar ou um acidente que possa complicar a vida de quem fez a operação de vesícula. A colecistectomia é um procedimento muito seguro. A retirada da vesícula não acarreta problema em longo prazo. Vive-se muito bem sem a vesícula. Apenas pode dar no começo um pouco de alteração no trânsito intestinal.

Nada muito importante. Isso tem comprovação científica porque essa é a cirurgia que mais se realizou na história da humanidade. Isso é feito desde o começo do século passado, há mais de 100 anos. Então, nós sabemos que não tem risco de dar câncer depois, não tem risco de complicações maiores, desde que ela seja bem feita, com material ótico seguro e um cirurgião experiente.