Tratamento do Megaesôfago
O megaesôfago é decorrente de uma alteração da motilidade do esôfago. O clássico megaesôfago é o megaesôfago chagásico, mas existem outros tipos que são mais raros.
Um exemplo clássico é aquele paciente que tem uma enorme dificuldade para engolir, não consegue engolir e tem muita perda de peso. Quando se faz a endoscopia, observa-se o esôfago dilatado, já com grau que pode ser muito variável, mas já é diagnosticado e precisa ser operado.
Existem hoje algumas gradações e o tratamento cirúrgico é necessário quando é avançado e possui uma dilatação.
Existem formas mais iniciais em que o paciente tem dificuldade para engolir e quando faz a endoscopia percebe-se que o esôfago ainda é muito pequeno, mas que existe certa flacidez. Um bom endoscopista faz a suspeita de que seja um megaesôfago na forma inicial.
Assim, pode-se fazer a dilatação dessa região por via endoscópica, chamada de dilatação forçada da cárdia, com o uso de alguns aparelhos e sondas que fazem a dilatação. Uma parte do doente melhora significativamente, nas outras a doença progride e necessitarão de formas de tratamento invasivas.
De novo, existem algumas propostas de fazer isso de forma leves por via endoscópica e pode ser feito em um centro de referência, é um método muito experimental.
A forma mais tradicional é operar por via laparoscópica com furos na barriga, fazendo a secção desse músculo faz a secção desse músculo tirando afita doente que fecha o esôfago.
Com isso, o esôfago abre, fica uma passagem para a válvula, coloca o estômago em cima de maneira que o ar do estômago, quando insuflado, comprime o esôfago e impeça a volta do ácido.
Essa é uma explicação simples, mas mostra que os resultados do megaesôfago podem ser excelentes, principalmente quando ele é incipiente na forma inicial ou quando não está muito avançado.
Nos tempos antigos, a gente recebia casos em que o esôfago era maior que 8 e 9 centímetros e necessitavam de tratamentos muito complexos. É melhor procurar um centro de referência, porque a cirurgia esofágica é mais complicada e você precisará de um cirurgião bastante experiente nessa área.
Espero ter resolvido e qualquer dúvida nos procure que nós resolveremos com mais informações.
Fonte: Megaesôfago: tratamento | Prof. Dr. Luiz Carneiro CRM 22.761 por Prof. Dr. Luiz Carneiro
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