A Tireoidite de Hashimoto é uma doença muito comum. Na realidade, é a maior causa de hipotireoidismo na mulher adulta. Isso quer dizer que a maioria das mulheres adultas tem embutido e desmoelas apresentam hipotireoidismo como uma consequência da tireoidite de Hashimoto. Porém, é importante ressaltar que a tireoidite de Hashimoto em alguns pacientes também pode ocasionar hipertiroidismo.
A tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune. Isso quer dizer que, por um mecanismo que a medicina ainda não entende muito bem, nosso organismo reconhece a tireoide como um tecido estranho e começa a produzir anticorpos específicos contra tireoide. E aí, esses anticorpos atacam a tireoide e produzem as alterações. Produzem um processo inflamatório na tireoide, por isso que se chama tireoidite. E esse processo inflamatório vai causar alterações na função da tireoide e pode eventualmente ocasionar também nódulos de tireoide. A gente chama de tireoidite de Hashimoto em homenagem ao médico que descobriu a doença.
As disfunções da tireoide são classificadas em hipertiroidismo, quando a tireoide funciona muito, e hipotireoidismo, quando a tireoide funciona pouco. Mais de 90% das pessoas que têm a disfunção da tireoide têm uma diminuição da função, ou seja, elas apresentam hipotireoidismo. No entanto, uma parte pequena dos pacientes pode apresentar o hipertiroidismo, quando a tireoide funciona muito. O comportamento do hipertiroidismo é bem diferente do comportamento do hipotireoidismo.
O hipertiroidismo, ou seja, quando a tireoide funciona muito, evolui em ciclos. Isso quer dizer que a pessoa que tem hipertiroidismo muitas vezes tem uma transitória alteração da função tireoidiana. A função da tireoide pode aumentar durante um tempo, que pode desaparecer, pode diminuir sozinha ou facilmente com o uso de medicação. Então, existem pacientes que apresentam o hipertiroidismo transitório. O importante é que nós façamos o acompanhamento desse paciente para determinar a gravidade da condição e a necessidade de fazer um tratamento específico para o hipertiroidismo.
O hipertiroidismo, diferentemente do hipotireoidismo, apresenta três formas de tratamento. Aqui no Brasil, tratamos a maioria dos pacientes com medicação. Existem medicamentos específicos para bloquear a função aumentada da tireoide. Você pode controlar o hipertiroidismo através de tratamento com iodo radioativo e, até mesmo, em alguns casos, uma porcentagem pequena dos pacientes vai se beneficiar do tratamento cirúrgico, ou seja, a remoção de uma parte ou de toda a tireoide.
Fonte: Parte 2 – Tireoidite de Hashimoto | Hipertireoidismo e Hipotireoidismo por Hospital Alemão Oswaldo Cruz
