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Tuberculose em pacientes com HIV: diagnóstico e tratamento

Atualização no diagnóstico de TB em pessoas vivendo com HIV/AIDS

Olá, estrategista! Eu sou a Professora Clarice Cerqueira, médica infectologista, e trago uma atualização quente sobre um novo método de diagnóstico de TB em pessoas vivendo com HIV/AIDS.

Antes de começarmos, gostaria de convidá-lo(a) a seguir minhas redes sociais, onde discutimos assuntos de infectologia e estou à disposição para tirar eventuais dúvidas.

Agora, vamos falar sobre essa novidade no diagnóstico de TB em pessoas vivendo com HIV/AIDS. A microbactéria da tuberculose possui um antígeno chamado Lipoarabino Humano, que é eliminado na urina de pacientes com a doença.

Foi desenvolvido um teste rápido de plaquinha que consegue detectar esse antígeno, o que ajuda no diagnóstico rápido de TB. No entanto, esse teste não é tão sensível quanto outros métodos tradicionais de diagnóstico.

O Ministério da Saúde incorporou esse teste, chamado de Teste de Fluxo Lateral, no SUS em 2021 como um método auxiliar para o diagnóstico de TB. Ele já deve estar disponível nas unidades básicas e na rede especializada.

Indicações do Teste de Fluxo Lateral

O teste é indicado para:

  • Pacientes com HIV que têm contagem de linfócitos abaixo de 200, se estiverem hospitalizados, ou abaixo de 100, se estiverem em atendimento ambulatorial;
  • Pacientes com suspeita de TB pulmonar ou extrapulmonar;
  • Pacientes gravemente doentes, com taquipneia maior que 30 respirações por minuto, taquicardia, incapacidade para deambular, febre muito alta e instabilidade hemodinâmica;
  • Clínico independente da contagem de CD4.

É importante ressaltar que um resultado negativo não descarta o diagnóstico de TB, e que a investigação tradicional, como a cultura e o TRMP, deve ser complementar.

Se o teste for positivo, é necessário iniciar o tratamento, mas ainda assim é preciso solicitar cultura e TRMP. Se o teste for negativo, a investigação deve prosseguir.

Esse teste é uma ferramenta adicional para acelerar o diagnóstico de TB em pessoas vivendo com HIV/AIDS, mas não substitui os métodos tradicionais de diagnóstico.

Espero que essa atualização tenha sido útil para você. Até a próxima!

Fonte
Atualização – Diagnóstico de tuberculose em pacientes com HIV – Infectologia por Estratégia MEDliveBroadcastDetails{isLiveNowfalsestartTimestamp2023-02-24T145510+0000endTimestamp2023-02-24T150911+0000}