Eu sou Sérgio Recife do CRM 7870 aqui do Paraná e eu quero conversar com vocês hoje sobre problema na vesícula biliar. É um assunto bem importante e pertinente por conta da alta incidência. Existem muitas pessoas com problemas na vesícula biliar. Ou quê que é a vesícula biliar? A vesícula biliar é uma bolsinha, uma mexidinha muito parecida com aquela bexiga de borracha que a gente usa em aniversário antes da gente encher. Inclusive, o tamanho e a forma dela são muito parecidos. A função da vesícula biliar é simplesmente armazenar a bile. Essa bile é produzida no fígado. Ela armazena a bile e quando a gente se alimenta, essa vesícula se contrai e esguicha a bile para o duodeno que é um canal que a gente tem logo a adianta do estômago. Portanto, a vesícula não produz bile, só a armazena para que quando a gente se alimenta, a bile seja enviada ao duodeno para ajudar na digestão.
E qual é o problema mais comum que a gente pode ter na vesícula biliar? Formação de cálculos com certeza é longe a pior problema mais frequente na vesícula biliar. Por que nós formamos cálculos, não se sabe exatamente. Existem algumas doenças relacionadas à produção de cálculo, algumas doenças hemolíticas anemia, existem fatores familiares genéticos, existe o fato de ser mulher, ser obesa, ter muitos filhos, algumas referências que podem causar a maior frequência de cálculo biliar. Mas não se sabe exatamente o porquê da produção desses cálculos e o tipo de cálculo. São vários tipos de cálculo que podemos formar. Não se sabe exatamente uma vez formado esses cálculos, mas não tem problema.
O que problema causa esses cálculos na vesícula biliar? O primeiro mais comum é a cólica biliar. Dor tipo cólica forte, intensidade abaixo das costelas lado direito, geralmente acompanhada de náusea e vômito. Essa coisa mais comum na vesícula biliar. Se essa cólica se persiste por mais tempo, a vesícula não se desentope, não relaxa e continua obstrução, podemos ter um episódio de colecistite aguda, inflamação da vesícula biliar. Outra consequência e complicação evolução um desses cálculos na vesícula biliar é a formação de pancreatite aguda, inflamação do pâncreas por conta desses cálculos biliares ou uma situação mais grave com maior mortalidade. Outra associação que existe com certeza com relação à presença de cálculos na vesícula é o aparecimento de câncer na vesícula biliar. Quase nunca existe câncer de vesícula biliar sem presença de cálculos.
E para evitar esses tipos de complicações, indicamos a cirurgia para retirada da vesícula. Eu falei retirada da vesícula. Muitas vezes me perguntam se eu não posso abrir a vesícula e tirar os cálculos. Simplesmente, não. Não se tira os cálculos da vesícula. A gente tira a vesícula biliar e vive normalmente sem ela. E sem a vesícula biliar, é como disse antes, a bile não é produzida, apenas é armazenada, e é liberada diretamente pelo fígado para o duodeno, sem prejuízo para a digestão. A vesícula biliar é retirada por vídeo-laparoscopia, que é uma cirurgia feita em torno de 30-40 minutos através de quatro furinhos. A recuperação é muito rápida. O tempo de internamento geralmente é um dia, e o paciente retorna às atividades normais com uma semana. 45 a 60 dias depois, nem as marquinhas nem os sinais praticamente existem mais. Portanto, eu aconselho as pessoas que têm problemas na vesícula biliar ou tratamento cirúrgico a retirada da vesícula. Os cálculos da vesícula não têm o mesmo comportamento dos cálculos renais, e cálculos renais em pacientes eliminam com frequência. Nós podemos fazer bombardeio para quebrar esses cálculos e facilitar a eliminação. Mas os cálculos biliares na vesícula biliar, uma vez que se formaram, vão continuar na vesícula sempre e causar esse tipo de problema. Por isso, eu aconselho você que descobriu que tem pedras agir. Procure um cirurgião porque ele pode te libertar desse problema e evitar as complicações, as consequências que nós mencionamos. É claro, se for um paciente de idade avançada, um paciente acima de 80 anos completamente sem sintomas que descobre uma pedra na vesícula, a medida sensata é acompanhar e verificar necessidade de cirurgia ou não.
Fonte: Pedra na Vesícula – Qual é o tratamento? por Clínica Nassif
