Olá! Sou o doutor Cléber Fábio, cirurgião vascular da clínica Veneno. Prosseguindo com os nossos vídeos semanais, hoje falaremos sobre o tratamento da úlcera varicosa – a ferida na perna que ocorre pela insuficiência venosa crônica. Essa úlcera pode aparecer após trauma ou espontaneamente, mas as feridas podem ocorrer por vários outros motivos.
Assim, primeiramente, é necessário determinar a causa do seu aparecimento, o que quase na totalidade das vezes o cirurgião vascular consegue apenas com um exame físico. A partir daí, inicia-se o tratamento da úlcera varicosa que, para ser feito adequadamente, temos que levar em consideração algumas coisas.
É comum o paciente ser orientado a fazer repouso com as pernas elevadas, e realmente isso dá resultado a curto prazo, pois nessa posição há uma melhora do retorno venoso e, consequentemente, favorece a cicatrização da ferida. Isso é facilmente visto em pacientes com úlceras varicosas, que apresentam melhora durante muitos anos e que, por algum motivo, ficam obrigatoriamente acamados por um tempo maior e a úlceras e cicatrizes. Porém, quem consegue na sua rotina normal permanecer sentado ou deitado com as pernas para cima as 24 horas? Praticamente ninguém.
Por outro lado, sabe-se que a musculatura da panturrilha é a grande responsável pelo retorno venoso, e o paciente em repouso vai acabar tendo atrofia dessa musculatura, o que piora a sua capacidade de bombear o sangue da perna de volta ao coração. Assim, o tratamento que fazemos consiste, primeiramente, em uma avaliação minuciosa da circulação venosa do membro através do eco Doppler. Caso necessário, fazemos tratamento das veias, dando preferência a espuma ou laser.
Agora, o que é essencial na cicatrização dessas úlceras é a compressão local que pode ser feita por meio de meias de compressão graduada, mas a indicação principal são as bandagens inelásticas que mantêm a pressão local correta, mesmo com a pessoa em pé. Além disso, curativos adequados e orientação de atividade física que fortaleça a musculatura da panturrilha também são importantes para o resultado final do tratamento.
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Fonte: Tratamento de Úlcera Varicosa por Dr. Kleber Fabbri – Vena Estética Vascular por Vena Estética Vascular
