Retirada de Gânglios Axilares
Olá, meu nome é Guilherme Novita e nessas próximas minutos a gente vai conversar com vocês sobre uma situação que é bastante perguntada no nosso consultório: quando eu preciso retirar os gânglios axilares?
Normalmente, a gente faz a retirada dos gânglios axilares em casos de câncer, mais especificamente em casos de Carcinoma invasivo.
- Mas eu preciso tirar todos os meus gânglios?
Normalmente, hoje o padrão é fazer uma técnica que se chama biópsia do linfonodo sentinela.
O que significa isso? Na axila existem mais ou menos 30-40 gânglios. Antigamente, a gente tirava todos em todos os casos de câncer e só em 20% a 30% das vezes eles estavam positivos. Em 70% ou 80% das vezes, você tirava à toa.
A técnica do linfonodos funciona da seguinte maneira: a gente injeta um marcador que pode ser um corante ou pode ser um marcador com uma dose baixíssima de radiação que não faz mal para o paciente nem para quem está perto dele. Isso é drenado pelos vasos linfáticos. Como tudo o que não é sangue sai da mama, micróbios, corpo estranho e células tumorais, tudo isso para no primeiro grande nó. O que é um grande nó? É como se fosse um filtro do sistema linfático. Tem no meio desse encanamento o sistema linfático da mama, que passa todo por um primeiro grupamento de um ou dois grandes que a gente chama de sentinela e depois passa para o restante.
O que a gente faz? A gente injetando esse marcador, a gente se localiza qual é esse primeiro grupamento e a gente tira esse. Depois, se ele tiver positivo, a gente vai avaliar se é necessário a retirada.
Casos de lesão pré-cancerígena, tais como carcinoma in situ, de modo geral não precisam fazer retirada de gânglios. Outras lesões que são totalmente benignas, como fibroadenomas, nódulos benignos, de modo geral também não precisam fazer retiradas de gânglios da axila.
E qual é o grande medo que a gente tem fazer de fazer a retirada dos gânglios da axila? É que quando eu mexo na axila, eu mexo também com o sistema linfático que vem do braço e de outros lugares dessa região do ombro, principalmente. O braço pode ficar com lesões e essas lesões são, em algumas vezes, o inchaço do braço que é o linfedema e restrições de movimento ou dores. Fiquem tranquilas, para tudo isso existe um tratamento depois preventivo e até para diminuir esses problemas.
Era isso que eu tinha para falar para vocês. Obrigado pela atenção!
Fonte
Quando precisamos retirar os linfonodos (gânglios) axilares? – Câncer de Mama Brasil por Câncer de Mama Brasil
