Saudações! Neste vídeo, nosso tema será a pneumonia aspirativa. Quando o paciente aspira conteúdo pela traqueia e brônquios, o conteúdo seguirá a via mais reta possível, predominando no pulmão direito. Isso ocorre porque o brônquio principal direito é verticalizado e o bloco principal dele é horizontalizado, tornando mais fácil o conteúdo atingir o pulmão direito, principalmente na região posterior, já que muitos desses pacientes fazem a aspiração quando estão deitados. Na radiografia do tórax, observamos uma opacidade em vidro fosco, consolidação ou ambas, no terço médio inferior do pulmão direito.
No caso de aspiração intensa, pode atingir os dois pulmões e, às vezes, levar à danificação difusa por exemplo, a aspiração de conteúdo gástrico. Isso pode causar pneumonia aspirativa e evoluir para a síndrome da angústia respiratória aguda, como foi o caso em na tomografia computadorizada. Veremos consolidação e opacidades na região posterior do lobo médio e na porção superior do lobo inferior, com a maioria das vezes sendo bilateral e mais intensa à direita. Na periferia da consolidação, há opacidades nodulares entre lobulares e em vidro fosco ao redor, o que é bastante típico da pneumonia aspirativa.
A localização mais típica da maioria dos casos de pneumonia aspirativa é na região dois terços médio inferior na porção central do pulmão direito. Na tomografia, vemos a região superior do lobo inferior e a região posterior do lobo médio direito como as localizações típicas. A tomografia geralmente é bilateral, mas mais acentuada à direita na localização típica e na periferia das consolidações você vai ter muitas áreas de opacidades nodulares centro globulares com opacidade em vidro fosco ao redor e adjacente.
Terminando este vídeo sobre pneumonia aspirativa, gostaria de lembrar da importância da localização típica da pneumonia aspirativa na radiografia e tomografia, além de ressaltar que muitas vezes é possível ter pneumonia aspirativa e síndrome da angústia respiratória aguda juntas. Obrigado e até o próximo vídeo!
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Fonte: Pneumonia aspirativa por Jezreel
