Doença de Alzheimer: Manifestações na Ressonância Magnética
Neste vídeo, vamos conversar um pouco a respeito da doença de Alzheimer e as principais manifestações na ressonância magnética.
Hippocampus
Antes de tudo, vamos ver aqui os hippocampus. Este é o corte coronal sequência ponderado em T2, é um dos melhores cortes para identificar aí o hipocampo. Veja isso aqui, o hipocampo de um lado e do outro, parece um rocambole. Faz essa volta aqui, isso aqui é o hipocampo, aqui o giro para hipocampal, então aqui é hipocampo e rocambole.
- Observação da imagem:
- Veja só, o hipocampo enrolado parece um rocambole;
- O giro para hipocampal suco lateral;
- Cisterna ambientes;
- Fissura cuidao;
- Corno temporal do ventrículo lateral com para aqui com imagem.
O que acontece no Alzheimer é que há uma trophy acdv brown, mas principalmente do hipocampo, então esse rocambole fica pequenininho e quando ele atrofia consequentemente vai se alargar aqui o corno temporal do ventrículo lateral vai alargar a fissura cuidao vai alargar todas passa-lhe core com o redor dele.
Imagens
Observe aqui nesse esquema:
- O hipocampo parece um rocambole enrolado aqui;
- Aqui o giro para hipocampal suco lateral;
- Aqui a cisterna ambientes;
- Aqui a fissura cuidao;
- E aqui o corno temporal do ventrículo lateral.
Isso aqui é um exame normal coronal T1 volumétrico. Observa que o hipocampo de um lado e do outro é normal.
Aqui um paciente com alteração cognitiva leve, observe aqui o hipocampo já um pouco atrofiado, somente veja que já de lotação dos kornos temporais dos ventrículos laterais.
Aqui um paciente com Alzheimer, veja o hipocampo que está bastante atrofiado, observe a importante dilatação dos corpos temporais dos ventrículos laterais.
Observe que há uma trophy global generalizada do parênquima cerebral, mas principalmente dos hippocampus. Veja que esse outro caso também doença de Alzheimer coronal T2 coronal T1 observa o hipocampo aqui bem pequenininho e é importante a dilatação aqui do corno temporal do ventrículo lateral da fissura coroe daldoce externa amb saque e hipocampo pequenininho importante hidratação do corpo temporal do ventre do ventrículo lateral isso aqui prex coróide aqui a cisterna amb dilatado também aqui no canal tem um hipocampo reduzido de volume dos dois lados bilateral e simétrico dilatação do corno temporal do ventrículo lateral do lado do outro de natação da fissura codau então isso aí é típico da doença de Alzheimer não permite o diagnóstico o diagnóstico é clínico e radiológico mas principalmente clínico mas o que a gente tem que procurar na ressonância é isso então existe várias tabelas uma delas é essa aqui.
MT ASCOR
Vamos avaliar o grau de atrofia do hipocampo. Veja que é normal, veja o hipocampo aqui do lado e do outro. Veja que ele vai atrofiando, reduzindo de volume, o corno temporal do ventrículo lateral vai dilatando. À medida que ele vai atrofiando, o corpo vai votando aqui mais um pouco e aqui mais um pouco. Então, o que temos que demonstrar aí no exame de ressonância magnética é essa trophy ampp campal. O exame deve ser feito de forma que o coronal T2 e o coronal T1 fiquem perfeitamente simétricos. Você pode fazer as sequências coronais específicas perpendiculares ao hipocampo, pode fazer sequências volumétricas e depois reconstruir a imagem desde que fique perfeitamente simétricos.
O objetivo deste vídeo era mostrar a principal manifestação na imagem da doença de Alzheimer e lembrar que o que estamos procurando é atrofia bilateral dos hippocampus.
Obrigado e até o próximo.
