Os cardiologistas pedem um exame que auxilia muito em seus diagnósticos; é a angiotomografia. Nós estamos com o radiologista do Torneio Esquadra para falar exatamente sobre esse exame.
De todo o quadro que é a angiotomografia, ela é uma tomografia do coração. Nela, é feita no aparelho de tomografia, que serve para os outros exames também, mas são tomografias de tecnologias superiores. Isso precisa ser mais rápido, têm menos radiação. Então, neste exame, é injetado contraste pelo braço do paciente normalmente, e é feita uma varredura literalmente do coração. Essas imagens são utilizadas por uma reconstrução tridimensional, e para a última análise, tem as artérias do paciente nas mãos, para que elas possam ser analisadas.
No exemplo aqui, temos um paciente recente. Este é o produto da angiotomografia. A gente tem praticamente a peça na mão, no coração do paciente. A possibilidade da gente esticar as artérias, verificar se têm obstruções, se não tenha. Aqui nitidamente, a gente vê uma placa classificada numa coronária. Esta placa, por exemplo, indica que tem uma obstrução, não necessariamente severa, não necessariamente deverá. Nesse paciente, aqui não tem nenhuma obstrução severa. Mas tem uma placa onde eu tô delimitando aqui. Já é uma placa sendo formada na coronária. Isso aí pode indicar uma mudança de tratamento. Ele pode começar a tomar algumas medicações há alguns anos antes do que tomaria. E isso pode acredita-se que evitaria enfartos que evitaria algumas complicações. A qualidade interessante para que um cardiologista, por exemplo, começa a indicar esse tipo de análise e observação. Dizendo é hoje tem-se é uma literatura que a aterosclerose iniciaria no homem aos 45 anos na mulher ou 55 anos, mas é isso é muito subjetivo. É tem pacientes mais novos que têm uma história familiar forte de doença cardíaca. Então, o cardiologista clínico é fundamental para decidir isso aí. Não é muito cartesiano não. E as populações mais idosas cada vez têm se beneficiado. Mas porque são pacientes que a princípio são cardiopatas até que se prove o contrário. E com esses novos métodos de imagens tem visto que não é sempre assim e principalmente os muito idosos, os muito idosos muitas vezes são sobreviventes realmente. Não tem muita doença e acaba tomando muita medicação desnecessariamente.
O exame é que visto de uma idosa inclusive que apresentou uma alteração no seu teste de esforço. Foi isso e nós vamos mostrar por que essa idosa de 73 anos, o médico suspeitou de alguma coisa e mandou pra cá. Ela tinha um risco de ter uma doença mais alto para os critérios clínicos, não fez um teste de esforço que deu uma alteração e depois do teste de esforço eu vou colocar aqui na tela fez uma cintilografia que é um exame também é muito útil e que também alterou. Nesta geografia indica que o músculo sanguíneo ele tem um déficit de oxigenação durante um exercício que não aparece numa imagem em repouso. Então, isso indica uma obstrução coronariana. Mas mesmo assim, esse cardiologista ele suspeitou que pudesse não ser e que tirar dúvidas com a geografia. Então, essa é a principal função dela, mesmo tirar dúvidas de outros exames ou excluir uma causa de dor. É muito boa pra isso. E essa paciente fez a tomografia de coronárias, não tinha cálcio nas artérias e quando a gente olhou dentro das coronárias também não tinha placas, não tinha obstruções, mas ela tinha uma variação que é uma variação de infância, é de nascença, que é a ponte miocárdica. A artéria ela fica grudada ao músculo cardíaco e quando o músculo cardíaco contrai, ele ele leva junto à artéria. Espreme a artéria, uma alteração que ela sempre teve, mas que altera alguns exames e isso é muito comum. Então, nessa paciente de 73 anos que tinha muito risco de tudo e se constatou-se que ela não tinha doença nenhuma, ela não precisa necessariamente tomar uma bateria de medicamentos para o coração e que ela não precisava ir pro cateterismo. Economizou em tudo, inclusive no cansaço e no estresse e um cateterismo é um procedimento muito seguro, não é? Mas envolve internação em UTI e a atenção do paciente e da família. E hoje, um dos bens mais valiosos que a gente tenha é o tempo, né? É isso em tempo. A gente tem que ligar, disse que sua saúde é viver em Brasília de bem com a saúde.
Fonte: Angiotomografia coronária, o que é? Vídeo mostra o exame por Saúde com Mônica Nóbrega
