Relatório médico – Caso de pneumonia atípica
Descrição do terceiro caso da noite:
- Paciente: Mulher de 30 anos
- Sintomas: Cefaleia, mialgia intensas, tosse seca, febre baixa (37,8°C) há uma semana
- Histórico: A paciente começou a se sentir mal após ter um quadro de resfriado com espirros e coriza
Ao examinar a radiografia do tórax da paciente, foi possível observar os seguintes achados:
- ABC de letra aéreas: Traqueia centrada
- Letra B bordo do pulmão: Sem sinal de cimento ou qualquer anormalidade
- Ápices pulmonares: Simétricos
- Terço médio: Opacidades lineares no pulmão direito, mais acentuadas no terço inferior
- Bases pulmonares: Redução de atenuação em regiões focais, mais acentuada no lado direito
Com base nos achados radiográficos e nos sintomas apresentados pela paciente, é possível concluir que se trata de um caso de pneumonia atípica. Esse tipo de pneumonia é causado por agentes atípicos, como micoplasma, vírus, clamídia e goffi.
Esse padrão de opacidades multifocais e mal definidas é típico das pneumonias atípicas, e a história da paciente de um resfriado seguido de sintomas constitucionais intensos, como dor de cabeça e mialgia, reforça essa hipótese diagnóstica.
É importante destacar que a redução de atenuação nas bases pulmonares poderia ser explicada pelas mamas da paciente, mas nesse caso, a redução é focal e não uniforme, o que sugere uma opacidade real.
Conclui-se, portanto, que a paciente apresenta um quadro de pneumonia atípica e deve ser tratada de acordo com o agente causador identificado em exames complementares.
Fonte
APRENDA COMO IDENTIFICAR UMA PNEUMONIA ATÍPICA NO RAIO X DE TÓRAX por Você Radiologista com João Paulo Queiroz
