Olá, meu nome é Bruno Benigno, urologista, e nesse vídeo vou compartilhar com vocês a nossa experiência com o tratamento de pedras nos rins usando a técnica de litotripsia, que é a fragmentação a laser das pedras nos rins.
O procedimento começa com a introdução de um pequeno fio guia, um pouco mais grosso que um fio de cabelo, através da uretra do paciente. Utilizamos dois fios, um de segurança e outro como guia, até o rim, através de um equipamento chamado ureteroscópio. Na tela é possível ver a bexiga do paciente.
Nós utilizamos a bainha ureteral, um equipamento que serve como uma proteção, permitindo que o cirurgião consiga entrar e sair várias vezes do rim sem machucar. Uma vez introduzida a bainha, utilizamos o equipamento de raio-x para definir o posicionamento adequado, e o líquido que injetamos é o contraste, que permite estudar a anatomia do rim do paciente.
Com a microcâmera, ou ureteroscópio flexível, conseguimos fazer movimentos dentro do rim, como uma espécie de endoscopia. Nesse caso em particular, localizamos as pedras que estavam presas dentro de um cisto chamado divertículo dentro do rim.
Utilizando a fibra de laser, chegamos até o cálculo e a fragmentação é feita com a mesma fibra. Após a fragmentação do cálculo, utilizamos o cateter em forma de basketing de sexta para laçar os pequenos fragmentos de cálculo.
Ao final do procedimento, verificamos que não há nenhum tipo de vazamento e para garantir que o paciente não tenha dor, utilizamos o cateter de duplo J. O posicionamento do cateter também é feito através do raio-x.
Nos próximos dias, verificamos os pequenos fragmentos removidos ao final do procedimento.
Obrigado por assistir e até a próxima!
Fonte: Cirurgia a laser para tratamento do Cálculo Renal. Urologista explica em Sala Real de Operação por Dr. Bruno Benigno – Urologista e Oncologista – SP
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