O Câncer do Colo do Útero
O câncer do colo do útero é uma doença que tem um longo período de fase assintomática. Quando a doença começa a apresentar sintomas, trata-se de uma doença em uma fase mais avançada, em que em alguns casos não é mais passível de cura.
Os sintomas incluem:
- Sangramento vaginal intermitente
- Sangramento após uma relação sexual
- Sangramento entre os ciclos menstruais
Mas o que não queremos é diagnosticar o câncer de colo de útero nessa fase. Primeiro, queremos prevenir, mas se isso não for possível, queremos diagnosticar de uma forma precoce, independente da vacinação. Esperamos que todas as mulheres já tenham sido vacinadas.
As mulheres devem fazer seus exames de rastreamento, que consistem em fazer uma citologia ou o teste de pesquisa de HPV de alto risco, com uma determinada periodicidade e faixa etária. O Ministério da Saúde do Brasil recomenda entre 25 e 65 anos. Esse rastreamento do câncer do colo do útero é fundamental para que a gente atinja a erradicação da doença, associada à vacinação do HPV.
De acordo com a citologia, podemos ver alterações sugestivas de HPV ou alterações em determinadas áreas. Se o exame for normal, não há necessidade de preocupação. Mas, se houver alterações, precisamos prosseguir com a colposcopia e biópsia. A biópsia é que vai nos determinar se temos uma lesão precursora que seja fator de risco para desenvolver um câncer de colo de útero e que mereça tratamento especializado com um ginecologista oncológico.
É importante saber que as mulheres sexualmente ativas em algum momento podem ter alguma biópsia mostrando uma infecção por HPV, e isso não quer dizer que ela vai desenvolver câncer do colo de útero. A maioria dessas infecções por HPV se resolve espontaneamente sem necessitar de tratamento. Mas uma parte dessas infecções pode evoluir para câncer de colo de útero. A grande preocupação é quando a biópsia mostra que há um câncer de colo de útero, porque aí será preciso fazer exames adicionais.
Os exames adicionais incluem o exame de estadiamento para ver o volume de doença e como ela está se comportando, para poder avaliar qual é a melhor estratégia de tratamento para essa paciente. O tratamento do câncer de colo de útero às vezes é multimodal, e pode envolver cirurgia, quimioterapia e radioterapia, ou uma combinação desses.
Fonte
MARÇO LILÁS: Prevenção do Câncer de Colo do Útero | Sintomas e Diagnóstico por Hospital Sírio-Libanês
