Disfunções da Tireóide – Parte 1
A tireóide é uma glândula em forma de borboleta que se localiza na parte anterior do pescoço e pesa cerca de 10 a 20 gramas. A função da tireóide é controlada pela hipófise, uma glândula localizada no cérebro. A hipófise produz o hormônio TSH que induz a tireóide a captar o iodo dos alimentos e os ligar a uma proteína, formando os hormônios T3 e T4. Alterações no funcionamento da tireóide desregulam a produção dos hormônios T3 e T4, causando o hipotiroidismo ou o hipertiroidismo. A diferença no sufixo das palavras já indica o que acontece: “hipo” de nota escassez/falta e “hiper” indica excesso.
Hipotiroidismo
No hipotireoidismo ocorre a produção dos hormônios T3 e T4 abaixo do desejável, o que faz com que as células do corpo funcionem mais lentamente. É uma condição mais comum em mulheres, idosos e pessoas com histórico familiar da doença e gestantes. A principal causa do hipotireoidismo é a condição chamada tireoidite de Hashimoto, uma doença auto-imune também conhecida como tireoidite crônica que leva o corpo a fabricar anticorpos que destroem a própria glândula tireóide. Outras causas do hipotireoidismo são a deficiência de iodo na dieta (rara, já que o sal no Brasil é iodado), tumores na glândula hipófise, acidentes que afetam áreas do cérebro que cuidam da produção hormonal, tratamento com radioterapia, hemorragias pós-parto graves e drogas como amiodarona e olívio.
- Aumento do volume da glândula (o chamado bossio)
- Fraqueza e desânimo
- Pele fria, seca e descamada
- Perda de cabelo
- Unhas fracas e quebradiças
- Dores articulares
- Prisão de ventre
- Irregularidades menstruais, infertilidade e abortamento de repetição
- Disfunção erétil, perda da libido
- Hipertensão, colesterol alto, inchaço
- Sonolência ou raciocínio lento
- Ganho discreto de peso
Em crianças, o hipotireoidismo pode levar a baixo crescimento e até retardo mental. O teste do pezinho diagnostica o hipotireoidismo nos recém-nascidos. Nas grávidas, o hipotireoidismo ao longo da gestação pode causar partos prematuros ou até abortamentos. Estudos associam o hipotireoidismo a problemas cardíacos, depressão e infertilidade. O hipotireoidismo subclínico é uma condição em que o TSH está alto e o T4 normal. Ele vem sendo associado a sintomas de deficiência de T4, como a depressão, aumento do colesterol e o maior risco de doenças cardiovasculares. Todavia, o tratamento dessa condição é bastante controverso.
Diagnóstico e Tratamento do Hipotireoidismo
O diagnóstico inicial é feito por meio da dosagem no sangue do T4, TSH e anticorpos anti-tireóide. O T4 vai estar baixo e o TSH elevado. A ultrassonografia pode mostrar aumento de volume da glândula tireóide, uma textura heterogênea e a vascularização aumentada, que são típicos da tireoidite de Hashimoto. O tratamento é realizado com hormônios tireoidianos sintéticos, como a levotiroxina sódica ou o lio-tiroxina, em dose única diária, reajustado caso a caso. As doses são muito pequenas, medidas em microgramas.
Fonte
Hipotireoidismo – Sintomas, Diagnóstico e Tratamento por Clínica Viver de Imagens Médicas em Brasília
