Testes Não Treponêmicos
Os testes não treponêmicos detectam anticorpos anti-cardiolipínicos que não são específicos contra o Treponema pallidum. Acompanhe como isso acontece:
- A suspensão antigênica contém cardiolipina, colesterol e lecitina.
- A ligação desses componentes resulta na formação de estruturas chamadas micelas.
- Os anticorpos não treponêmicos da amostra ligam-se às micelas.
- A ligação de anticorpos em várias micelas resulta na formação de grumos.
Nos testes VDRL e RPR, essa população pode ser observada com auxílio de microscópio. No teste RPR, a leitura da população é feita a olho nu graças à adição de carvão à suspensão antigênica. Veja mais detalhes dos testes em seu manual.
Todos os testes devem ser executados seguindo as instruções do fabricante, inclusive quanto à necessidade de inativar ou não as amostras. Siga sempre as suas orientações, lembrando de preencher o protocolo de trabalho indicando a posição dos controles e de cada amostra na lâmina ou no cartão.
O VDRL é o único teste não treponêmico que pode ser feito também com amostras de líquor. Consulte o seu manual para saber as indicações de amostra para cada um dos testes.
Tanto no VDRL quanto no RPR, cada amostra deve ser testada pura e também incluída a 1 para 8 para evitar o fenômeno de Krona. O fenômeno de pró-zona ocorre quando há grande produção de anticorpos, e resulta em reação falso-negativa. É por isso que você deve fazer uma diluição da amostra em todo o teste não treponêmico qualitativo, ou seja, testar a amostra pura e diluída a 1 para 8.
Como fazer o RPR qualitativo:
- Faça a diluição da amostra a 1 para 8 e pipete em um tubo 350 microlitros de salina.
- Adicione 50 microlitros de amostra e homogeneíze.
- Transfira 50 microlitros da amostra diluída para o cartão, em seguida 50 microlitros da amostra não diluída, conforme as posições definidas no protocolo.
- Pipete 50 microlitros de cada controle positivo e negativo para os círculos do cartão, como gênese.
- Cuidadosamente, a suspensão antigênica e dispense uma gota em cada círculo.
- Coloque o cartão no agitador orbital e deixe agitar por oito minutos a 180 rotações por minuto.
- Imediatamente após o término da agitação, faça a leitura da reação.
Observe se o soro controle positivo apresenta reatividade e se o soro controle negativo mostra a ausência de reatividade. Em seguida, passe à leitura das amostras. Quando não houver população nem na amostra pura nem na amostra diluída a 1 para 8, a amostra não é reagente e o resultado pode ser liberado. Se houver população na amostra pura ou na amostra diluída a 1 para 8, você deve fazer o RPR quantitativo. Consulte sempre a bibliografia de apoio e seu manual, que contém informações detalhadas sobre discrepância, leitura e interpretação dos testes, e controle de qualidade das reações.
Assista também a aula sobre os testes treponêmicos para saber mais sobre eles, inclusive sobre os testes rápidos. Leia todo o material com atenção, ele é atualizado cada vez que surgem recomendações.
Fonte
Sífilis – Testes não treponêmicos por Cursos TELELAB
